Neuro-urologie

neuro-urologie

Neuro-urologische problemen zijn klachten die het gevolg zijn van zenuwschade en die invloed hebben op de functies van de urinewegen en de blaas.

Verschillende neurologische aandoeningen kunnen deze problemen veroorzaken, zoals Multiple Sclerose, Parkinson, beroertes of ruggenmergletsels. De betrokkenheid van het zenuwstelsel kan leiden tot een breed scala aan symptomen, zoals urineverlies, vaak of dringend moeten plassen, en problemen met het legen van de blaas.

De behandeling van deze klachten kan variëren van medicatie en kinesitherapie tot innovatieve technieken zoals botoxinjecties of neuromodulatie, afhankelijk van de specifieke behoeften van de patiënt.

Een gespecialiseerd kinesist kan (naast medicatie) door middel van de bekkenbodemspieren versterken, de controle over de blaasspier vergroten en op die manier uiteindelijk de blaasfunctie optimaliseren.

Er zijn medicijnen ontwikkeld speciaal voor de overactieve blaas en aandrang verlies. Deze medicijnen zorgen ervoor dat de blaas minder ongecontroleerd gaat samentrekken waardoor de hinderlijke aandrang en eventueel urineverlies grotendeels verdwijnt.

Als de klachten blijven bestaan ondanks medicijnen of als er hiervan teveel bijwerkingen worden ervaren, kan besloten worden tot een operatieve behandeling. In de meeste gevallen wordt er dan gekozen voor Botuline toxine (‘Botox®’) injecties in de blaaswand. De injecties met Botox® leiden tot een verminderde aandrang en een verminderde knijpkracht van de blaas waardoor er minder urineverlies zal optreden.

Bij een klein deel van de behandelde patiënten teveel rest-urine achterblijven na het plassen, waardoor bijvoorbeeld blaasontstekingen kunnen ontstaan of een te hoge druk in blaas en/of nieren. Deze groep zal dan één keer per dag of vaker de blaas (zelf) moeten leegmaken met behulp van een katheter. Botuline toxine in de blaaswand werkt na gemiddeld 9 maanden uit , nadien kan voor een herhaalbehandeling gekozen worden.

Infobrochure Botox

Bij deze behandeltechniek wordt via de onderrug een elektrode (pacemaker) ingebracht die de zenuwen van de blaas kan stimuleren. Het is een behandeling waarbij altijd eerst een proefstimulatie wordt uitgevoerd. Hierbij wordt een tijdelijke elektrode-draad in positie gebracht via de onderrug en het effect ervan wordt geëvalueerd. Indien er duidelijke verbetering bestaat van de klachten van aandrang en/of urineverlies, kan besloten worden tot een definitieve implantatie van een neurostimulator.

Infobrochure SNM